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  3. 患者，男性，37岁，近3年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。 4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，89次／min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表

患者，男性，37岁，近3年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。 4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，89次／min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表

admin2018-04-19  38
问题     患者，男性，37岁，近3年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，89次／min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是
选项 A、急性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性阑尾炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆囊炎
答案B
解析 患者突发剧烈腹痛，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，考虑溃疡穿孔。
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