男，60岁，突发心前区疼痛4h，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率807欠／分，律齐，血压20／12kPa(150／90mmHg)，入院后2h突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能

admin2017-03-18 29

问题男，60岁，突发心前区疼痛4h，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率807欠／分，律齐，血压20／12kPa(150／90mmHg)，入院后2h突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

选项 A、心包摩擦音
B、心尖区出现舒张期奔马律
C、室性心律失常
D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

答案E

解析急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

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