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  3. 患儿男性，生后10分钟。母孕26周，因母妊娠期高血压剖宫产分娩，羊水、脐带、胎盘无异常，出生体重900g。查体：T 36.0℃，P 154次／min，呼吸浅表，哭声弱，皮肤薄嫩，肤色尚红润，胎脂多，头发细、分条不清。 对于该患儿，需要应用甲基黄嘌呤药物，

患儿男性，生后10分钟。母孕26周，因母妊娠期高血压剖宫产分娩，羊水、脐带、胎盘无异常，出生体重900g。查体：T 36.0℃，P 154次／min，呼吸浅表，哭声弱，皮肤薄嫩，肤色尚红润，胎脂多，头发细、分条不清。 对于该患儿，需要应用甲基黄嘌呤药物，

admin2022-10-26  100
问题 患儿男性，生后10分钟。母孕26周，因母妊娠期高血压剖宫产分娩，羊水、脐带、胎盘无异常，出生体重900g。查体：T 36.0℃，P 154次／min，呼吸浅表，哭声弱，皮肤薄嫩，肤色尚红润，胎脂多，头发细、分条不清。
对于该患儿，需要应用甲基黄嘌呤药物，如咖啡因、氨茶碱等治疗。关于咖啡因使用的描述，正确的是
选项 A、咖啡因的作用机制有：兴奋呼吸中枢、拈抗腺苷作用及改善膈肌收缩力
B、应用氨茶碱，一般需要常规监测血药浓度
C、当氨茶碱出现药物副作用时，需减量或换药
D、枸橼酸咖啡因负荷剂量为20mg／kg，维持量为每天5~8mg／kg
E、咖啡因需用到矫正胎龄34～36周，连续5～7天未发生呼吸暂停时；咖啡因副作用包括心动过速、呼吸急促、胃排空延迟、体重不增等
答案A,B,C,D,E
解析 咖啡因与氨茶碱作为甲基黄嘌呤药物，具有心动过速、胃排空延长等副作用，但咖啡因与氨茶碱相比副作用较轻，咖啡因血清有效药物浓度为5～20gg／ml，而浓度＞40～50μg／ml方有毒性作用，故枸橼酸咖啡因使用期间一般不需要常规测定血药浓度，而氨茶碱需要监测血药浓度使其维持在7～12μg／ml。
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