女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

admin2018-09-22 28

问题女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱，最可能的诊断是

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音说明为主动脉关闭不全，心尖部闻及舒张早期杂音，为二尖瓣狭窄，为主动脉重度反流导致左心室舒张压快速升高，二尖瓣处于半关闭状态，使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍。此杂音成为Austin—flint杂音。与器质性二尖瓣狭窄的鉴别依靠Austin—flint杂音不伴有开瓣音、第一心音亢进和心尖区舒张期震颤。故选B。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YMtA777K

最新回复(0)

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月，淋巴结结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能出现的细胞免疫表型是()

下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是()

青霉素作用的细菌靶位是()

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是()

采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是()

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

胫骨结节骨软骨病好发年龄是

患儿，4岁。发热，呕吐5h就诊，神志不清，口唇发绀，对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是

治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()

在Word2010中重新设置默认段落样式的步骤是什么？

鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是

负压吸宫术适于妊娠

确定正中关系位的方法，不正确的是

21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×109/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

因不可抗力造成的损失，应由承包人承担的情形是()。【2013年真题】

在中国境内无住所但在境内连续居住满5年的个人，从第6年起以后的各年度中，计算缴纳个人所得税时，下列表述中正确的有()。

Inthefollowingactivities,whichoneneedsmostcontrol?

ProperstreetbehaviorintheUnitedStatesrequiresanicebalanceofattentionandinattention.Youaresupposedtolookata【