女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

admin2018-09-22 39

问题女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱，最可能的诊断是

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音说明为主动脉关闭不全，心尖部闻及舒张早期杂音，为二尖瓣狭窄，为主动脉重度反流导致左心室舒张压快速升高，二尖瓣处于半关闭状态，使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍。此杂音成为Austin—flint杂音。与器质性二尖瓣狭窄的鉴别依靠Austin—flint杂音不伴有开瓣音、第一心音亢进和心尖区舒张期震颤。故选B。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YMtA777K

最新回复(0)

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为()

女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()

女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm。患者抗栓治疗的首选药物是()

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是()

女，30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P85次／分，BP95／60mmHg，化验Hb105g／L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是()

肝硬化最常见的并发症是

A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．睾丸肿瘤阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于()

贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强。这是因为

我国企业以每箱100美元“CIF纽约”出口货物100箱，实际交货105箱，我方应收款()。

在氯化物检查中，除去溴化物的干扰，是通过

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

治疗伤寒邪在少阳，寒热往来，宜首选的药物是

A、面部白色B、面部黄色C、面部赤色D、面部青色E、面部黑色主虚证、湿证的为（）

消防用电设备的配电线路，下列哪种敷设方式不满足防火要求?()

某建筑公司2009年12月31日的资产负债表显示：公司流动资产总额300万元，非流动资产总额为250万元，流动负债总额150万元，所有者权益总额为300万元。资产负债表的作用不包括()。

以下货物入境，无须办理检疫审批手续的是(　)

生产关系是人们在生产过程中形成的一定的、必然的，不以人的意志为转移的关系，它的基础是()。

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为()

女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()

女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm。患者抗栓治疗的首选药物是()

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是()

女，30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P85次／分，BP95／60mmHg，化验Hb105g／L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是()

肝硬化最常见的并发症是

A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．睾丸肿瘤阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于()

贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强。这是因为

我国企业以每箱100美元“CIF纽约”出口货物100箱，实际交货105箱，我方应收款()。

在氯化物检查中，除去溴化物的干扰，是通过

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

治疗伤寒邪在少阳，寒热往来，宜首选的药物是

A、面部白色B、面部黄色C、面部赤色D、面部青色E、面部黑色主虚证、湿证的为（）

消防用电设备的配电线路，下列哪种敷设方式不满足防火要求?()

某建筑公司2009年12月31日的资产负债表显示：公司流动资产总额300万元，非流动资产总额为250万元，流动负债总额150万元，所有者权益总额为300万元。资产负债表的作用不包括()。

以下货物入境，无须办理检疫审批手续的是( )

生产关系是人们在生产过程中形成的一定的、必然的，不以人的意志为转移的关系，它的基础是()。

以下货物入境，无须办理检疫审批手续的是(　)