女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

admin2018-09-22 44

问题女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱，最可能的诊断是

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音说明为主动脉关闭不全，心尖部闻及舒张早期杂音，为二尖瓣狭窄，为主动脉重度反流导致左心室舒张压快速升高，二尖瓣处于半关闭状态，使快速前向血流跨越二尖瓣口时遇到障碍。此杂音成为Austin—flint杂音。与器质性二尖瓣狭窄的鉴别依靠Austin—flint杂音不伴有开瓣音、第一心音亢进和心尖区舒张期震颤。故选B。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YMtA777K

最新回复(0)

女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜发病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是()

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼衰的机制是()

某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4．800，标准差为0．7920，求其标准误()

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是()

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是()

关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是()

女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm。上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是()

男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90／60mmHg，心率36次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST、段抬高。该患者心率慢的最可能原因是()

不属于蛋白一热能营养不良常见并发症的是

资料：2012年3月31日A公司现金日记账余额8000元，4月1日共发生如下现金收支业务：(1)用现金购买行政办公用品400元；(2)从银行提取现金5000元备用；(3)用现金支付销售商品市内运费800元。要求：根据上述资料编制

小李与小张2008年9月结婚，婚后购买了60平方米的房屋一套，产权证上权利人一栏写着小李40%，小张60%。2009年底二人起诉离婚，离婚时房屋的市场价值100万元。则该房屋属于()。

某公司某部门的有关数据为：销售收入50000元，已销产品的变动成本和变动销售费用30000元，可控固定间接费用2500元，不可控固定间接费用3000元，分配来的公司管理费用为1500元。那么，该部门的利润中心负责人可控利润为()元。

2018年国务院政府工作报告指出，过去五年，我国坚持实施积极的财政政策。在财政收支矛盾较大情况下，着眼“放水养鱼”、增强后劲，我国率先大幅减税降费。下列哪项措施不属于我国采取的财政收支加减法?()

“怪味鸡”是()代表菜。

建设中国特色社会主义的政治，就是在中国共产党领导下，在人民当家作主的基础上()。

A．条件(1)充分，但条件(2)不充分。B．条件(2)充分，但条件(1)不充分。C．条件(1)和(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分。D．条件(1)充分，条件(2)也充分。E．条件(1)和(2)单独都不充分，条件(1)和条件(2

校园网内的一台计算机只能使用IP地址而无法使用域名访问某个外部服务器，造成这种情况的原因不可能是()。

Whycouldn’tthespeakermeetMr.JordanwhenhewasinSanFrancisco?

Wheredidthisconversationmostlikelytakeplace?