女，38岁。两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT升高，FT4升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降

admin2017-03-18 59

问题女，38岁。两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT升高，FT₄升高，TSFI降低，TPOAb和TGAb均阴性，¹³¹I摄取率降低。最可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进症
C、亚急性甲状腺炎
D、甲状腺肿瘤
E、单纯性甲状腺肿

答案C

解析亚急性甲状腺炎的特点是甲状腺会有疼痛，出现甲状腺激素和¹³¹I摄取率分离现象，即FT₃升高，FT₄升高，¹³¹I摄取率降低。

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