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患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上
患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上
admin
2015-07-14
46
问题
患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未探及牙周袋。
左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
选项
A、及时切开引流
B、面部切开引流
C、拔除左侧下颌第一磨牙
D、咬肌间隙切开引流
E、口服抗生素,局部可不处理
答案
A
解析
根据临床症状考虑为智齿冠周炎,其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟,常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染,如果形成脓肿并有波动感,则在前庭沟切开引流。
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第二单元
口腔执业医师
执业医师
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