男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

admin2015-07-06 26

问题男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
首选的辅助检查

选项 A、大便细菌培养
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
E、B超

答案D

解析患者反复脓血便半年，消瘦，右下腹可扪及一肿块，不难诊断为结肠癌。溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可取活组织进行病理检查。

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男性，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

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高血压病合并心绞痛及哮喘，出现肾功能不全时，下列哪种药物治疗最合适

A.易发生肱动脉损伤B.易发生桡神经损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生胭动脉损伤E.易发生坐骨神经损伤髋关节后脱位

女性，14岁，被诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：意识清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者还应立即作的检查项目是

患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，铁锈色痰，无咳脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片均匀致密影。应考虑的诊断是

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3．kPa(70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

男性，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。吸烟30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，进食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV。该患者的心功能分级是

设y=求y’及y"．

患者，女，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。为明确诊断首要的检查是

A．黄曲霉毒素B．杂色曲霉毒素C．单端胞霉毒素D．玉米赤霉烯酮E．展青霉素主要作用于神经系统，引起感觉和运动机能障碍的霉菌毒素是

肝硬化最常见的并发症是

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