患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年， 20支／天。为明确诊断需要进行的检查包括提示：肺功能检查结果显示FEV1／FVC40％，残气量／肺总量50％。胸片显示

admin2019-08-02 21

问题患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年， 20支／天。
为明确诊断需要进行的检查包括
提示：肺功能检查结果显示FEV₁／FVC40％，残气量／肺总量50％。胸片显示双肺透亮度增加，膈肌低平。

选项 A、胸片
B、胸部CT
C、肺功能检查
D、血气分析
E、纤维支气管镜检查

答案A,C,D

解析血常规判断是否合并感染导致COPD急性加重，胸片可以评估肺部感染和心脏是否增大，血气分析明确目前患者是否存在呼吸衰竭，肺功能检查是诊断COPD的金标准并且可进行COPD严重程度分级。

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