患儿6个月,因发热、咳嗽3天,喘1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/min,R50次/min,烦躁不安,面色灰白、两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。 该患儿首选的护理诊断问题是

admin2017-05-17  37

问题 患儿6个月,因发热、咳嗽3天,喘1天入院。体检:T 39.5℃,P 150次/min,R50次/min,烦躁不安,面色灰白、两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。
该患儿首选的护理诊断问题是

选项 A、体液不足
B、营养缺乏
C、心输出量减少
D、体温过高
E、睡眠形态紊乱

答案D

解析 肺炎的护理诊断有:
①气体交换受损:与肺部炎症有关;
②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;
③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;
④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。
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