女性患者，32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39．2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3．2×109／L，HGB50g／L，PLT20×109／L。肝功：LHD2500IU／L。骨髓检查：原始细

admin2017-06-30 30

问题女性患者，32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39．2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3．2×10⁹／L，HGB50g／L，PLT20×10⁹／L。肝功：LHD2500IU／L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。
患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，CO₂CP15mmol／L，血尿素氮16μmol／L，要首先考虑的原因是

选项 A、中枢神经系统白血病
B、血小板减少
C、急性左心衰
D、肿瘤溶解综合征
E、EDIC

答案D

解析

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女性患者，32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39．2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3．2×109／L，HGB50g／L，PLT20×109／L。肝功：LHD2500IU／L。骨髓检查：原始细

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