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患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。 若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉
患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。 若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉
admin
2018-08-07
43
问题
患者男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是
选项
A、数字减影血管照影(DSA)检查了解血供情况
B、该病首选化疗
C、扩管神经营养治疗
D、该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断
答案
B,C,E
解析
颈静脉球体瘤的治疗以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗,该病不首选化疗。扩管神经营养治疗用于感音神经性聋包括突聋的治疗。该患者外耳道新生物活检可致大出血,导致严重后果,一般多认为依据活检以明确诊断并非必要。DSA可清楚显示肿瘤的供血动脉,多数肿瘤的血供来自颈内动脉鼓室分支。手术前24~72小时行颈外动脉分支栓塞术以减少术中出血。
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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