男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 17

问题男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

选项 A、动脉硬化性闭塞症
B、下肢静脉曲张
C、多发性动脉炎
D、雷诺综合征
E、血栓闭塞性脉管炎

答案E

解析血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，好发于男性青壮年，常有吸烟史。动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的，多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉，好发年龄于45岁以上。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作。

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男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。为明确诊断首先应做的检查是()

女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

男性，30岁吸烟患者，因低热、咳嗽3个月。痰中带血1周来院门诊。查体：T37．6℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，左上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示左上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

女，35岁。因低热、咳嗽、痰中带血乏月余，诊断右上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()

男，58岁，与家人生气后，情绪激动突起呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，血压198／105mmHg。该患者的最佳治疗药物是()

A．癌B．肉瘤C．母细胞瘤D．精原细胞瘤E．霍奇金病来源于间叶组织的恶性肿瘤是()

女性，40岁，2个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下10cm，血红蛋白118g／L，白细胞220×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是()

男，45岁，公司经理，吸烟20年，每天2包，体重75kg，身高166cm。患者的BMI是()

女性，60岁．急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率180次／分，血压80／60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施()

古时候甲、乙、丙、丁四个强盗抢劫后分赃，已知甲、乙分得的赃物之和占总数的，甲、丙分得的赃物之和占总数的，甲、丁分得的赃物之和占总数的，则甲分得的赃物占总数的：

蜜炙时，若蜜黏稠不易与药物拌匀可以

某除尘器结构简单、投资低、占地面积少、除尘效率高，能同时进行有害气体的净化，但回收物料处理较困难。此种除尘器为()。

建筑物的地下室、半地下室,应采用防火墙分隔成面积不超过多少平方米的防火分区?()

近年来，我国沿海地区经常出现大面积的赤潮。受赤潮影响，这些海域中的鱼虾、贝类大量死亡，经济损失十分惨重。下列关于赤潮的说法，不正确的是(　　)。

中国近代政府最早颁布的全国性学制系统是()

NoticeOverthepastmonththePersonnelOfficehasreceivednumerouscallsabouttheapprovalprocessforusingthenew"fl

男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是( )

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女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

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古时候甲、乙、丙、丁四个强盗抢劫后分赃，已知甲、乙分得的赃物之和占总数的，甲、丙分得的赃物之和占总数的，甲、丁分得的赃物之和占总数的，则甲分得的赃物占总数的：

蜜炙时，若蜜黏稠不易与药物拌匀可以

某除尘器结构简单、投资低、占地面积少、除尘效率高，能同时进行有害气体的净化，但回收物料处理较困难。此种除尘器为()。

建筑物的地下室、半地下室,应采用防火墙分隔成面积不超过多少平方米的防火分区?()

近年来，我国沿海地区经常出现大面积的赤潮。受赤潮影响，这些海域中的鱼虾、贝类大量死亡，经济损失十分惨重。下列关于赤潮的说法，不正确的是( )。

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　　男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。为明确诊断首先应做的检查是()

　　男，45岁，公司经理，吸烟20年，每天2包，体重75kg，身高166cm。患者的BMI是()

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