患儿男，10个月，发热咳嗽4天，加重伴恶心呕吐1天，伴意识不清4小时，反复发作抽搐2小时，转来急诊。体温38．6℃，前囟膨隆。呼吸42次／分，双肺闻及细湿啰音，以右侧为重，心率142次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，中性粒细胞75％。下列处置最

admin2023-02-27 50

问题患儿男，10个月，发热咳嗽4天，加重伴恶心呕吐1天，伴意识不清4小时，反复发作抽搐2小时，转来急诊。体温38．6℃，前囟膨隆。呼吸42次／分，双肺闻及细湿啰音，以右侧为重，心率142次／分，肝肋下2cm，白细胞22×10⁹／L，中性粒细胞75％。下列处置最恰当的是( )。

选项 A、首先肌内注射地西泮，同时给予腰椎穿刺，以进一步明确诊断
B、首先缓慢静脉注射地西泮，快速静脉滴注20％甘露醇
C、首先缓慢静脉注射地西泮及毛花苷C
D、首先缓慢静脉注射地西泮及肌内注射安痛定

答案B

解析患儿已反复发作抽搐2小时，应给予地西泮镇静。患儿前囟膨隆，有颅内高压的表现，应降低颅内压，首选甘露醇静脉滴注。

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