患者，男，35岁。2个月来下肢水肿，尿少，气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S4，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)。