首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏、心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选
男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏、心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选
admin
2017-09-08
61
问题
男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏、心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选
选项
A、静脉滴注脑垂体后叶素
B、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C、静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D、普萘洛尔(心得安)口服
E、口含硝酸甘油
答案
D
解析
患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现,提示出血量大,因此首先应快速输液、配血、等待输血,保证生命体征平稳。三腔管压迫止血,出血停止24小时后,可放出气囊内气体,并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血,即可拔除三腔管。口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量,胃肠道血管收缩而使门脉血流减少、血压降低,在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cick777K
0
专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者男性,78岁,有高血压、糖尿病病史,1h前与家人生气后突发头痛、恶心、喷射性呕吐胃内容物。查体:血压200/130mmHg,嗜睡,双眼右向凝视,左侧鼻唇沟浅,疼痛刺激左侧肢体活动较右侧差,左侧Babin-ski征(+),颈强。次日患者出现高热,体
患者女性,30岁,2年前出现右侧胸背疼痛,1年前开始双下肢进行性无力,左下肢痛、温觉减退,3个月前排尿困难、便秘。查体;双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。该患者还可能出现的体征有
女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值
女性,24岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制,清醒后应做何种处理
男性,70岁。帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。对于治疗效果不好的原因,可能性最大的是
女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT、显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为
女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该患者预后的判断下列错误的是
男性,65岁,突发昏迷人院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。治疗中不正确的措施是
随机试题
公钥证书数据的组成包括()
试述中国民主革命必须由无产阶级领导。
三羧酸循环中草酰乙酸最主要的来源是
氯碱厂产生氮肥厂产生
糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是
根据诉讼时效法律制度的规定,在诉讼时效期间最后6个月内发生的下列情形中,能够引起诉讼时效中止的是()。
现代旅游业就其性质而言,与其他产业不同,它属于文化性的经济产业。()
根据下列资料,回答问题。2013年1—6月份,全国房地产开发投资36828亿元,同比名义增长20.3%(扣除价格因素实际增长20.3%),增速比1—5月份回落0.3个百分点。其中,住宅投资25227亿元,增长20.8%,增速回落0.8个百分点,占
[*]
A、Toomucheating.B、Toomuchunhealthyfood.C、Toolittleactivities.D、Theoverweightproblem.D
最新回复
(
0
)