男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

admin2017-09-08 72

问题男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选

选项 A、静脉滴注脑垂体后叶素
B、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
C、静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D、普萘洛尔(心得安)口服
E、口含硝酸甘油

答案D

解析患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后，可放出气囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少、血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

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男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是

患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是

男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

简述道德的起源。

A、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮呜音支气管哮喘

男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

A、溶化性B、融变时限C、溶解度D、崩解度E、卫生学检查颗粒剂、散剂均需检查的项目（）

企业按月计提的固定资产折旧，应按固定资产的使用地点不同借记有关账户。下列中可能借记的账户有()。

()，新修订的《证券法》和《公司法》开始实施。

下列关于社会主义法律体系的说法正确的是()。

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 降低门静脉高压的药物宜首选

专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是

患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是

男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

简述道德的起源。

A、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮呜音支气管哮喘

男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

A、溶化性B、融变时限C、溶解度D、崩解度E、卫生学检查颗粒剂、散剂均需检查的项目（）

企业按月计提的固定资产折旧，应按固定资产的使用地点不同借记有关账户。下列中可能借记的账户有()。

()，新修订的《证券法》和《公司法》开始实施。

下列关于社会主义法律体系的说法正确的是()。

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选