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  3. 以下关于口服降糖药叙述错误的是

以下关于口服降糖药叙述错误的是

admin2009-04-16  46
问题 以下关于口服降糖药叙述错误的是
选项 A、幼年起病，有酮症酸中毒倾向的1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药
B、肾功能不全时忌用氯磺丙脲
C、格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全
D、高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时
E、磺脲类药物起作用依赖30%以上有功能的胰岛B细胞
答案D
解析 磺脲类药物主要是能够刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，其作用依赖于30%以上有功能的胰岛B细胞。而1型糖尿病患者主要表现为胰岛B细胞的破坏，如使用磺脲类药物则易引起残留的胰岛B细胞的耗竭，因此不宜应用。氯磺丙脲降糖作用较强，易引起低血糖，主要从肾代谢，因此肾功能不全患者忌用氯磺内脲。格列喹酮大部分从胆汁排泄，很少经过肾，对肾功能不全患者较安全。而高乳酸血症和乳酸酸中毒表示双胍类药物而非磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时。
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