患者，男，25岁。1个月来患急性白血病，近2天来头痛、呕吐，临床疑为中枢神经系统白血病，确定诊断的最佳方法是

admin2021-10-08 51

问题患者，男，25岁。1个月来患急性白血病，近2天来头痛、呕吐，临床疑为中枢神经系统白血病，确定诊断的最佳方法是

选项 A、骨髓检查
B、血常规检查
C、颅脑CT检查
D、颅脑MRI检查
E、脑脊液检查

答案E

解析确诊“脑白”主要依据以下几点：具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征：脑脊液：压力增高＞200mmH₂O；脑脊液中白细胞数＞0．01×10⁹／L；脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量＞45mg／dl；脑脊液中可找到白血病细胞；排除了其他原因造成的神经系统疾病。

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