2. 医学
  3. 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2．5mgTid和二甲双胍0．25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．Skg／m2化验尿酮体(++)，FBG28retool／L，K+3．5mmol／L，Na

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2．5mgTid和二甲双胍0．25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．Skg／m2化验尿酮体(++)，FBG28retool／L，K+3．5mmol／L，Na

admin2012-04-27  32
问题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2．5mgTid和二甲双胍0．25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．Skg／m2化验尿酮体(++)，FBG28retool／L，K+3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HCO3-18mmol／L，pH7．30，BUN15．6mmol／L，WBC15×109／L
目前此患者的治疗哪项不正确
选项 A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
B、充分补液
C、补钾纠正电解质紊乱
D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E、使用抗生素控制感染
答案D
解析 酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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