男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

admin2016-04-26 35

问题男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。
本例诊断最为可能的疾病是

选项 A、吸入性肺脓肿
B、阻塞性肺脓肿
C、支气管肺囊肿继发感染
D、空洞性肺结核
E、肺隔离症

答案A

解析患者既往有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰，胸片示肺脓肿改变。考虑口腔脓性分泌物吸入导致吸入性肺脓肿。

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呼吸内科学（305）

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