40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

admin2022-03-09 35

问题 40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

选项 A、肌松弛药
B、曲普坦类
C、停用麦角胺
D、非甾体类抗炎药(NSAIDs)
E、镇静药

答案C

解析药物过量使用性头痛是常见的继发性头痛。药物过量主要指使用过于频繁且规则，如每月或每周有固定天数。临床常见每月规则服用麦角胺、曲普坦、鸦片类≥10天或单纯止痛药≥15天，连续3个月以上，在上述药物过量使用期间头痛发生或明显恶化。头痛发生与药物有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。

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40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男，14岁，半月前咽痛发热38．4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37℃，BP22／14．6kPa(165／110mmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(++)，RBC3～5／HP，蛋白定量338mg／

女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年。查BP20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。经系统正规用抗生素治疗8个

男，14岁，半月前咽痛，发热38．4℃，1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血，扁桃Ⅱ度肿大，心肺(﹣)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165／110mmHg，尿常规蛋白(++)，定量338mg／dl，血胆固醇3．5mmol／L，抗“O”2520U／m

肾综合征出血热的病程可分为

女性，21岁，颜面浮肿、苍白。血压150／80mmHg。尿蛋白(+++)，尿沉渣见红细胞12／HP，蜡样管型；BUN68mg／dl；血清白蛋白1．8g／dl；尿纤维蛋白降解产物增高，诊断最大可能是

男性，38岁，发热38℃～39．5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。初步诊断为

病人50岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结2～3个约1～2cm，质中，可活动，偶有38℃：体温，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断

A．10％～20％B．20％～25％C．25％～30％D．30％～40％E．45％7～12个月小儿每天膳食脂肪供给能量占总能量的百分比是

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