40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

admin2022-03-09 48

问题 40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

选项 A、肌松弛药
B、曲普坦类
C、停用麦角胺
D、非甾体类抗炎药(NSAIDs)
E、镇静药

答案C

解析药物过量使用性头痛是常见的继发性头痛。药物过量主要指使用过于频繁且规则，如每月或每周有固定天数。临床常见每月规则服用麦角胺、曲普坦、鸦片类≥10天或单纯止痛药≥15天，连续3个月以上，在上述药物过量使用期间头痛发生或明显恶化。头痛发生与药物有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。

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40岁女性，护工。因轻度左侧头痛每日服用麦角胺4个月，述头痛明显加重，伴恶心及呕吐等。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的治疗应首先考虑( )

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