女，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是

admin2019-09-22 32

问题女，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是

选项 A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠

答案A

解析地高辛口服片剂0．25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者(非药物影响)；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同步电复律。

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女，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3，4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进最可能的诊断是

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是()

男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。该患者血钾降低的原因是()

设F(x)=，其中函数f(x)在闭区间[a，b]上连续，且f(x)>0，证明：在开区间(a，b)内，方程F(x)=0有唯一实根.

下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血

肝硬化肝功能代偿期临床表现可见

青少年牙周炎的特点为

冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防用药，最佳剂量范围是()。

微观儿童社会工作的主要内容之一是对生活境遇不良的儿童提供救助，这类儿童服务可分为()。

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2005年7月1日，胡锦涛在克里姆林宫同俄罗斯联邦总统普京举行正式会谈，并签署了全面体现中俄双方对当前国际形势和重大国际问题立场的文件是

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