2. 自考
  3. 刘某，男性，45岁，于3日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促、胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。体检：P：120次／分，BP：16／10kPa，胸廓饱满，双肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮

刘某，男性，45岁，于3日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促、胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。体检：P：120次／分，BP：16／10kPa，胸廓饱满，双肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮

admin2017-08-14  63
问题 刘某，男性，45岁，于3日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促、胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。体检：P：120次／分，BP：16／10kPa，胸廓饱满，双肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前病人仍呼吸困难，唇发绀，大汗。
请写出：
对该患者进行保持呼吸道通畅和氧疗护理的措施。
选项
答案①保持呼吸道通畅：哮喘急性发作时，患者呼吸增快、出汗，常伴脱水、痰液黏稠，形成痰栓阻塞小支气管加重呼吸困难，因此，哮喘急性发作时，应鼓励患者每天饮水2．500～3000ml，以补充丢失的水分，稀释痰液。重症者应建立静脉通道，遵医嘱及时、充分补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 ②氧疗护理：急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧(4～6L／min)，以及时纠正缺氧，当出现CO2潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则给予持续低流量(1～3L／min)吸氧。哮喘患者均存在气道高反应性，闪此吸入的氧气应加温、加湿，避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。
解析
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