2. 医学
  3. 女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．85，L 0．15，镜检：WBC 80／HP，RBC 10／HP，最可能的诊断是

女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．85，L 0．15，镜检：WBC 80／HP，RBC 10／HP，最可能的诊断是

admin2020-12-20  36
问题 女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查：血WBC 13．0×109／L，N 0．85，L 0．15，镜检：WBC 80／HP，RBC 10／HP，最可能的诊断是
选项 A、急性胃肠炎
B、急性阑尾炎
C、急性病毒性腹泻
D、急性细菌性痢疾
E、食物中毒
答案D
解析 不洁饮食史，腹痛、腹泻，脓血便，考虑细菌性痢疾。急性细菌性痢疾普通型(典型)：起病急，发烧39℃以上。继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为黏液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感首选喹诺酮类，孕妇及儿童首选三代头孢菌素。
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