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  3. 该患者首选的降压药是 引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是

该患者首选的降压药是 引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是

admin2014-05-06  34
问题 该患者首选的降压药是
引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是
选项 A、感染
B、心律失常
C、血压骤升
D、电解质紊乱
答案C
解析 该老年男性患者为高血压急症，血压很高伴急性左心衰竭，必须要迅速降压，硝普钠可直接扩张动脉和静脉，使血压迅速下降，同时因降低了心脏的前后负荷而使急性左心衰竭得以缓解，因此首选的降压药物是硝普钠，其余药物亦可降压，但均非首选；多巴酚丁胺可兴奋β1肾上腺受体，有正性肌力作用，可增加心肌收缩力和心搏出量，对心力衰竭有治疗作用，但因其有升高血压的作用，所以该患者应列为禁忌，而其余三种药物均非禁忌；该患者出现急性左心衰竭的最可能原因是血压急骤升高，左心室不能适应急剧增加的心脏后负荷而引起急性左心衰竭，该患者无其余三种原因的临床证据，所以可能性很小。
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