患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86 mmHg

admin2012-04-25 51

问题患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86 mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×10⁹/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
对该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、胆源性胰腺炎
C、急性弥漫性腹膜炎
D、急性胆囊炎

答案B

解析

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女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trcndclenburs试验(+)、Pedhcs试验(-)。初步诊断是

男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10　9/L，PLT28×109/L，髂后

男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

职能式组织结构的缺点有()。

下列四项中，合法的IP地址是()。

根据企业破产法的规定，下列选项中，可以作为破产债权申报的有()。

下列有关管理层书面声明的作用的说法中，错误的是()。

根据维果茨基的观点，教学必须要考虑学生已经达到的水平，而且任何教学也必须着眼于学生的已有水平。()

我国刑法规定，对于中止犯，没有造成损害的，应当免除处罚；造成损害的，(　)处罚。

IfyouhadtosumuptheproblemsofAmericanhealthcarintwowords,theywouldbe"cost"and"coverage".Thecountryspends1

【B1】【B5】

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女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trcndclenburs试验(+)、Pedhcs试验(-)。初步诊断是

男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×10 9/L，PLT28×109/L，髂后

男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断?

男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

职能式组织结构的缺点有()。

下列四项中，合法的IP地址是()。

根据企业破产法的规定，下列选项中，可以作为破产债权申报的有()。

下列有关管理层书面声明的作用的说法中，错误的是()。

根据维果茨基的观点，教学必须要考虑学生已经达到的水平，而且任何教学也必须着眼于学生的已有水平。()

我国刑法规定，对于中止犯，没有造成损害的，应当免除处罚；造成损害的，( )处罚。

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【B1】【B5】

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我国刑法规定，对于中止犯，没有造成损害的，应当免除处罚；造成损害的，(　)处罚。