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女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 若双手x线片结果显示:双掌指关节周围软组织肿胀影,第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?
女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。 若双手x线片结果显示:双掌指关节周围软组织肿胀影,第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?
admin
2014-01-10
16
问题
女,42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余,伴晨僵2小时。
若双手x线片结果显示:双掌指关节周围软组织肿胀影,第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期?
选项
A、I期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
答案
A
解析
①双掌指、第一指间关节肿痛伴晨僵,为类风湿关节炎的典型临床表现。
②约70%的类风湿关节炎患者血清类风湿因子(RF)阳性,血沉(ESR)和c反应蛋白(CRP)常升高。HLA-B27阳性主要见于90%以上的强直性脊柱炎患者,但类风湿关节炎阴性。
③关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病变演变的监测均有重要意义。临床应用最多的是手指及腕关节X线片。I期为关节周围软组织的肿胀阴影,关节端的骨质疏松;Ⅱ期为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄;Ⅲ期为关节面出现虫凿样破坏性改变;Ⅳ期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
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