男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

admin2018-09-22 37

问题男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

选项 A、溃疡性结肠炎
B、Crohn病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、阿米巴肠炎

答案A

解析根据题干中所述，“间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效”，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎，粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故选A。

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