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王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。 对王先生的护理措施不妥的是
王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。 对王先生的护理措施不妥的是
admin
2022-09-15
20
问题
王先生,70岁,高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
对王先生的护理措施不妥的是
选项
A、密切观察生命体征、血压变化
B、定时更换体位
C、维持固定体位以防出血
D、病后3日,如仍不能进食给予鼻饲
E、使其头偏向一侧
答案
C
解析
患者目前处于脑出血急性期昏迷状态,应密切观察病情,如生命体征、血压变化。使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。病后3日,如仍不能进食应给予鼻饲,以保证营养。不可过于频繁搬动患者,以免加重出血,但为避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位,如仰卧位和侧卧位交替采用。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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