女，28岁。3个月前因工作失误，造成重大损失，经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近30分钟，后肌注地西泮后情绪趋于稳定。近1个月来多次因家庭问题出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。该

admin2019-08-01 46

问题女，28岁。3个月前因工作失误，造成重大损失，经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近30分钟，后肌注地西泮后情绪趋于稳定。近1个月来多次因家庭问题出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。
该患者最有效的治疗方法是（）

选项 A、心理治疗
B、抗焦虑治疗
C、放松治疗
D、抗抑郁治疗
E、抗癫痫治疗

答案A

解析为排除器质性疾病，明确诊断，首选脑电图检查。分离(转换)障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患儿，男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白Hb80g/L，RBC2．0×1012/L，WBC6．04×109/L。该患儿最恰当的治疗是()

患者，女，42岁。接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大小，三合诊（—）。最恰当的治疗方法为()

患者，女，36岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后7天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC20×109/L。首先考虑为()

患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb85g/L，RBC3．5×1012/L，MCV65fl，MCH2Opg，MCHC26％。最可能的诊断是()

患儿，20天，过期产儿。出生体重4．2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是()

患儿，2岁。咳嗽、发热3天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率170次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最合适的诊断是()

患者，女，55岁。绝经6年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是()

孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压190/120mmHg．尿蛋白(+++)，尿E34mg/d。突然阴道流水，羊水Ⅲ度污染，胎心110次/分。应采取的措施是()

患者，女，35岁。妊娠37周，高血压、水肿、蛋白尿三大症状加自觉症状并抽搐，诊断是()

在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（　　）。

一次污染物是指

一般说来,单元的危险性级别愈高,要求的受控级别也应愈高。下列标准作为分级依据不正确的是()。

()是市场经济对企业提出的要求。

HowdoesAusubelfeelaboutthescientificprogressmadeeveryday?

A、Themovieisexcellent.B、Hewantstoseethemovieagain.C、Hedoesn’thavetimetoseeit.D、Themovieisnotgood.D

ImprovingthebalancebetweentheworkingpartofthedayandtherestofitisagoalofagrowingnumberofworkersinrichWe