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患者,男,65岁。因突然头痛、恶心、呕吐及不能行走2小时来诊。患者神志清楚,血压220/130mmHg。双侧瞳孔等大,对光反应灵敏,左侧上下肢共济失调伴肌张力低下,四肢肌力和感觉正常,无病理反射。最可能的诊断是
患者,男,65岁。因突然头痛、恶心、呕吐及不能行走2小时来诊。患者神志清楚,血压220/130mmHg。双侧瞳孔等大,对光反应灵敏,左侧上下肢共济失调伴肌张力低下,四肢肌力和感觉正常,无病理反射。最可能的诊断是
admin
2019-08-01
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问题
患者,男,65岁。因突然头痛、恶心、呕吐及不能行走2小时来诊。患者神志清楚,血压220/130mmHg。双侧瞳孔等大,对光反应灵敏,左侧上下肢共济失调伴肌张力低下,四肢肌力和感觉正常,无病理反射。最可能的诊断是
选项
A、中脑出血
B、脑室出血
C、丘脑出血
D、小脑出血
E、脑桥出血
答案
D
解析
小脑出血约占脑出血的10%。多由上小脑上动脉分支破裂所引起。常有头痛、呕吐、眩晕和共济失调明显,起病突然,可伴有枕部疼痛。该患者有突发的头痛、呕吐及不能行走,血压升高明显,伴有小脑共济失调表现,最可能诊断为小脑出血。
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