患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温3

admin2019-08-07 34

问题患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温36．8℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压150／90mmHg急性重病容．双肺无明显啰音。心界不大，心律整齐，心尖区闻及3级收缩期杂音，肝脏未及，双下肢无明显凹陷性水肿。
经过治疗后，患者胸痛缓解，ST段回落至基线，经过住院治疗后病情平稳，准备出院。患者出院后的治疗应包括

选项 A、ACEI
B、阿司匹林
C、低分子肝素
D、倍他洛克
E、他汀类降脂药

答案A，B，D，E

解析冠心病二级预防药物治疗应包括抗血小板、ACEI或ARB类、β受体阻滞剂、他汀类。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

患者，男，34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。为改善患者的症状，应采取的措施有提示：该患者喘息症状突然加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率103次／分。

患者，男，34岁。间断喘息10年余。发作时服用氨茶碱症状可缓解。对诊断哮喘有意义的检查是提示：患者经肺功能检查确诊为哮喘。

A．肺结核B．特发性肺纤维化C．肺出血一肾炎综合征D．结节病E．肺泡蛋白沉积症以下症状可见于何种疾病咳嗽、低热，支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多，CD4+／CD8+比值明显增高。考虑诊断为

男性，20岁。午后低热、盗汗1月，小量咯血12小时。查体：肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞杆菌肺炎E．流感嗜血杆菌肺炎皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶的肺炎是

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞杆菌肺炎E．流感嗜血杆菌肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是

应用氨茶碱治疗支气管哮喘。既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是

男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎病史3年。最可能的诊断是

电子束焊接的热输入，与焊接功率、焊接速度成反比。

求平行于向量＝(6，7，－6)的单位向量．

一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月1次甲状腺功能检查，已3次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺Ⅳ度肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是

关于管电压的叙述，正确的是

下列关于法定代理人的说法正确的是()

暴露在常温空气中的碳并不燃烧，只是由于反应C(s)+O2(g)=CO2(g)[已知CO2(g)的△fGmΘ(298．15K)=一394．36kJ／mol]()。

动态控制在投资控制的应用中，通过项目进度计划值和实际值的比较，如发现偏差，则可采取的纠偏措施有()。

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糊鲜螺蛳始创于江苏溧阳市天目湖宾馆，经江苏省特级名厨朱顺才近30年的专心烹制，并不断完善和提高。()

《中小学教师职业道德规范(2008年修订)》规定了中小学教师所应遵守的职业道德规范，下列没有涉及的是()。