NHL患者,50岁,临床分期为Ⅲ期,肝脏和腹膜后受累,可自行下床活动,血清LDH 500U/L,按国际预后指标(1993),其预后属于

admin2009-04-16  35

问题 NHL患者,50岁,临床分期为Ⅲ期,肝脏和腹膜后受累,可自行下床活动,血清LDH 500U/L,按国际预后指标(1993),其预后属于

选项 A、低危
B、低中危
C、高中危
D、高危

答案C

解析 1993年Shipp等提出了非霍奇金淋巴瘤的国际预后指标(IPI),年龄,60岁、分期Ⅲ期及以上、结外病变1处以上、需卧床或生活需别人照顾、血清LDH升高是预后不良的5个指标。根据这5个指标,将预后分为低危(IPI=0~1)、低中危(IPI=2)、高中危(IPI=3)、高危(IPI=4~5)4类。本例IPI=3,属于高中危类。血清LDH正常值为95~200U/L(速率法)。
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