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  3. NHL患者，50岁，临床分期为Ⅲ期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH　500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于

NHL患者，50岁，临床分期为Ⅲ期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH　500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于

admin2009-04-16  34
问题 NHL患者，50岁，临床分期为Ⅲ期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH　500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于
选项 A、低危
B、低中危
C、高中危
D、高危
答案C
解析 1993年Shipp等提出了非霍奇金淋巴瘤的国际预后指标(IPI)，年龄，60岁、分期Ⅲ期及以上、结外病变1处以上、需卧床或生活需别人照顾、血清LDH升高是预后不良的5个指标。根据这5个指标，将预后分为低危(IPI=0～1)、低中危(IPI=2)、高中危(IPI=3)、高危(IPI=4～5)4类。本例IPI=3，属于高中危类。血清LDH正常值为95～200U/L(速率法)。
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