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患者,男性,65岁。上腹部规律性隐痛2个月,因饮酒 后呕咖啡样物150 ml,排柏油便300 ml来诊,无肝病 史。查体:血压90/60 mmHg,脉搏100次/分,血红蛋 白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血 措施最好选择
患者,男性,65岁。上腹部规律性隐痛2个月,因饮酒 后呕咖啡样物150 ml,排柏油便300 ml来诊,无肝病 史。查体:血压90/60 mmHg,脉搏100次/分,血红蛋 白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血 措施最好选择
admin
2021-12-14
41
问题
患者,男性,65岁。上腹部规律性隐痛2个月,因饮酒 后呕咖啡样物150 ml,排柏油便300 ml来诊,无肝病 史。查体:血压90/60 mmHg,脉搏100次/分,血红蛋 白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血 措施最好选择
选项
A、维生素K
1
静脉滴注
B、奥美拉唑静脉注射
C、6一氨基己酸静脉滴注
D、三腔二囊管压迫
E、垂体后叶素静脉滴注
答案
B
解析
呕血与黑粪是上消化道出现的特征性表现,最常见的病因是消化性溃疡。患者上腹部规律性隐痛,无肝病史,可排除食管胃底静脉曲张出血,诊断为消化性溃疡并发出血。本病的止血措施主要有抑制胃酸分泌(常用质子泵抑制剂或H
2
受体阻断剂,大出血时选用前者,静脉给药)、内镜治疗、介入治疗及手术治疗。
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