患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中，哪项不正确

admin2019-09-22 47

问题患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
在患儿的处理中，哪项不正确

选项 A、烦躁时可用少量镇静剂
B、高热时用少量退热剂
C、大量抗生素治疗
D、剧咳时可用镇咳祛痰药
E、在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A

答案C

解析患儿是发热3天后出疹，耳后出疹，考虑是麻疹、、荧光标记特异抗体检测鼻黏膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或自细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。麻疹治疗。①一般治疗：注意休息，加强护理。给予易消化富有营养的食物，补充足够的水分。②对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌退热过猛；烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。治疗各种并发症。继发细菌感染可用抗生素。麻疹时应给予维生素A，有干眼症者，l～4周后应重复给予维生素A制剂。③有并发症者给予相应治疗。

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患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中，哪项不正确

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36．5℃，P110次／分，BP60／40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检wBC0～3／HP，RBC0～

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：预项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

女，36岁，因急性-氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首先考虑的疾病是()

急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是()

肺顺应性降低时呈现呼吸浅快，主要与下列哪项有关【】

关于支气管呼吸音正确的是

产生压疮的主要原因是

施工索赔最重要的依据是(　　)。

()对于南宋相当于西游记对于()

教学过程是一种特殊的认识过程。

下列属于后进生的心理特征的有()。

A、(-2)n|A||B|-1B、-2|AT||B|C、-2|A||B-1|D、(-2)2n|A||B|-1D

A.actionB.butC.distractedD.absurdE.analogiesF.pullG.copyH.authorsI.concentratedJ.appearedK.livelyL

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女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：预项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

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肺顺应性降低时呈现呼吸浅快，主要与下列哪项有关【】

关于支气管呼吸音正确的是

产生压疮的主要原因是

施工索赔最重要的依据是( )。

()对于南宋相当于西游记对于()

教学过程是一种特殊的认识过程。

下列属于后进生的心理特征的有()。

A、(-2)n|A||B|-1B、-2|AT||B|C、-2|A||B-1|D、(-2)2n|A||B|-1D

A.actionB.butC.distractedD.absurdE.analogiesF.pullG.copyH.authorsI.concentratedJ.appearedK.livelyL

患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中，哪项不正确

施工索赔最重要的依据是(　　)。