女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是( )

admin2019-08-01 84

问题女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P₂亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是( )

选项 A、特发性肺动脉高压
B、风湿性心脏瓣膜病
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、扩张型心肌病

答案A

解析 IPH早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适；随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状。①呼吸困难：大多数IPH患者以活动后呼吸困难为首发症状，与心排出量减少、肺通气／血流比例失调等因素有关；②胸痛：由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于运动或情绪激动时发生；③头晕或晕厥：由于心排血量减少，脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现，有时休息时也可以发生；④咯血：咯血量通常较少，有时也可因大咯血而死亡。其他症状还包括疲乏、无力，10％的患者出现雷诺现象，增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。IPH的体征均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关。

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女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是( )

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，68岁。突发心前区疼痛8小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图检查提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是()

某患者右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的()

某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是()

患者，女，65岁。持续胸痛2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P—P间期较R—R间期短，R—R间期整齐，最可能的心律失常是()

患者，男，75岁。因子女赡养问题出现心境低落，对生活失去信心，出现自杀念头，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，经医师诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有()

患者，女，36岁。电击伤后意识丧失，呼吸停顿，心音消失，脉搏无，血压测不到，心电图示波型，振幅和频率极不规则的f波，无法辨认QRS波，ST段与T波，该患者目前首要的治疗措施是()

下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是()

激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定()

呼吸衰竭的最早症状是

A、白术B、山药C、白扁豆D、黄芪E、太子参能补气健脾、安胎的药物是（）

A．耐药性B．耐受性C．致敏性D．首剂现象E．依赖性哌唑嗪具有

在三个层次的货币供应量中，某国的狭义货币流通量为1000万亿元，单位活期存款300万亿元，个人活期存款500万亿元，单位及个人定期存款与其他存款500万亿元，则该国的现实货币为1800万亿元。()

下列选项中不属于火灾风险源中人为因素的是()。

期初余额录入是将手工会计资料录入到计算机的过程之一。余额和累计发生额的录入要从（　　）科目开始。

组织分为()类型。

人民警察应具备的素质包括()。

Thecomputerdoesn’t______humanthought;itreachesthesameendsbydifferentmeans.

女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是( )

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，68岁。突发心前区疼痛8小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图检查提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是()

某患者右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的()

某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是()

患者，女，65岁。持续胸痛2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P—P间期较R—R间期短，R—R间期整齐，最可能的心律失常是()

患者，男，75岁。因子女赡养问题出现心境低落，对生活失去信心，出现自杀念头，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，经医师诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有()

患者，女，36岁。电击伤后意识丧失，呼吸停顿，心音消失，脉搏无，血压测不到，心电图示波型，振幅和频率极不规则的f波，无法辨认QRS波，ST段与T波，该患者目前首要的治疗措施是()

下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是()

激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定()

呼吸衰竭的最早症状是

A、白术B、山药C、白扁豆D、黄芪E、太子参能补气健脾、安胎的药物是（）

A．耐药性B．耐受性C．致敏性D．首剂现象E．依赖性哌唑嗪具有

在三个层次的货币供应量中，某国的狭义货币流通量为1000万亿元，单位活期存款300万亿元，个人活期存款500万亿元，单位及个人定期存款与其他存款500万亿元，则该国的现实货币为1800万亿元。()

下列选项中不属于火灾风险源中人为因素的是()。

期初余额录入是将手工会计资料录入到计算机的过程之一。余额和累计发生额的录入要从（ ）科目开始。

组织分为()类型。

人民警察应具备的素质包括()。

Thecomputerdoesn’t______humanthought;itreachesthesameendsbydifferentmeans.

期初余额录入是将手工会计资料录入到计算机的过程之一。余额和累计发生额的录入要从（　　）科目开始。