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  3. 患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除。术后第3天诉腹痛腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次／分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除。术后第3天诉腹痛腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次／分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小

admin2014-01-10  72
问题 患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除。术后第3天诉腹痛腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次／分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。
最可能的诊断为
选项 A、十二指肠残端破裂
B、吻合口瘘
C、肠梗阻
D、胃肠再次穿孔
答案C
解析
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