某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是( )。

admin2019-01-23  21

问题 某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是(    )。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案D

解析 根据题干查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音,X线胸片提示肺血少、右心室增大,可诊断为法洛四联症。ABC三项,肺血是增多的;E项,肺动脉狭窄不会出现嘴唇发绀。
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