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男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Cour-voisier征阳性。首先考虑的诊断是
男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Cour-voisier征阳性。首先考虑的诊断是
admin
2019-02-28
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问题
男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Cour-voisier征阳性。首先考虑的诊断是
选项
A、慢性胆囊炎
B、胆石症
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌
答案
E
解析
胰头癌临床表现中最常见为腹痛、黄疸和消瘦:①上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状;②黄疸是胰头癌的最终症状和体征;③患者最初即有消瘦、乏力;④消化道症状有如畏食,腹胀,消化不良,腹泻或便秘等症状;⑤部分患者早期表现为轻度糖尿病症状,血糖增高,尿糖阳性。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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