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男,40岁,8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是
男,40岁,8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是
admin
2018-09-22
45
问题
男,40岁,8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是
选项
A、流行性感冒
B、钩端螺旋体病
C、疟疾
D、败血症
E、肾综合征出血热
答案
B
解析
钩端螺旋体病在秋收水稻,暴雨洪水泛滥之后多发。早期主要特点:①发热,多为急起,伴畏寒、寒战,全身乏力,头痛明显;②全身肌肉酸痛,尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出;③腓肠肌压痛明显,重者拒按;④结膜充血,咽部充血,软腭出血点;⑤浅表淋巴结轻度肿大。根据该患者的表现考虑为钩端螺旋体病。故选B。
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第三单元
临床执业医师
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