男性,62岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U/L,尿淀粉酶32U/L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

admin2020-04-15  22

问题 男性,62岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U/L,尿淀粉酶32U/L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

选项 A、胃镜
B、血清脂肪酶测定
C、腹部透视
D、复查血、尿淀粉酶

答案D

解析 根据患者临床表现,为急性胰腺炎的可能性较大,目前患者血淀粉酶较高,尿淀粉酶较低,因为发病2小时,血淀粉酶发病2~12小时升高,尿淀粉酶一般发病12~14小时后才升高,故复查血、尿淀粉酶对诊断急性胰腺炎有很大的帮助;血脂肪酶升高较慢,对该患者诊断价值不大。
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