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男性,65岁,高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
男性,65岁,高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
admin
2020-04-15
12
问题
男性,65岁,高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
选项
A、地高辛,氢氯噻嗪,美托洛尔
B、呋塞米,硝酸甘油
C、两地兰,呋塞米,硝普钠
D、甘露醇,利血平,地西泮
答案
C
解析
患者突然胸闷、气短、咳嗽,不能平卧,心尖区舒张期奔马律,两肺底湿性啰音,诊断为急性心力衰竭。最核心的处理原则便是强心、利尿、扩血管。正性肌力药可选用洋地黄类药物。利尿剂应选择呋塞米,因其除利尿作用外还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。血管扩张剂选择硝普钠,起效快,为动、静脉血管扩张剂。
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