患者,男,55岁,前日中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hbl08g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,

admin2014-11-20  25

问题 患者,男,55岁,前日中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hbl08g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11x109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
为进一步明确诊断,应做的检查是

选项 A、增强CT
B、MRI
C、腹部平片
D、选择性血管造影
E、B超

答案A

解析
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