患儿，女。呕吐、腹泻5天，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可。血钠135mmol／L。该患儿第一天补液应选择

admin2020-06-02 47

问题患儿，女。呕吐、腹泻5天，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可。血钠135mmol／L。该患儿第一天补液应选择

选项 A、2：1液
B、2：3：1液
C、维持液
D、1．4％碳酸氢钠
E、10％葡萄糖液

答案B

解析该患儿有腹泻病史，根据哭时有泪，尿量减少，精神好，眼窝略凹陷，皮肤弹性尚可等症状和体征，可判断为轻度脱水。血清电解质和血浆渗透压常相互关联，因为渗透压很大程度上取决于血清阳离子，即钠离子，血钠135mmol／L(等渗性脱水时钠在130～150mmol／L)，符合等渗性脱水。该患儿为轻度等渗性脱水，等渗性脱水第一天补液种类应选择1／2张液，2：3：1液是1／2张液。

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