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患者,男,55岁。1小时前突然晕倒,伴意识丧失约1分钟,脉搏测不清,无抽搐,无大小便失禁。清醒后感胸闷,全身乏力,轻度恶心,未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体:血压120/70mmHg,心率38次/分,面色
患者,男,55岁。1小时前突然晕倒,伴意识丧失约1分钟,脉搏测不清,无抽搐,无大小便失禁。清醒后感胸闷,全身乏力,轻度恶心,未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体:血压120/70mmHg,心率38次/分,面色
admin
2019-08-07
20
问题
患者,男,55岁。1小时前突然晕倒,伴意识丧失约1分钟,脉搏测不清,无抽搐,无大小便失禁。清醒后感胸闷,全身乏力,轻度恶心,未吐。既往有高血压、冠心病、糖尿病病史,5年前CT发现“心肌梗死”。吸烟40年。查体:血压120/70mmHg,心率38次/分,面色苍白,反应较迟钝,双肺(-),心界向左扩大,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻大炮音,主动脉瓣区可闻3/6级收缩期吹风样杂音,腹(-)。
为明确诊断,有价值的体格检查结果是
选项
A、瞳孔对光反应
B、四肢肌力
C、病理反射
D、大炮音
E、第二心音反常分裂
答案
B,C,D,E
解析
患者考虑心肌梗死、脑血管意外、低血糖昏迷。通过体格检查主要鉴别脑血管意外,有价值的体格检查有:四肢肌力、肌张力,生理反射,病理反射,大炮音,第二心音反常分裂。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/itYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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