患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近l周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7em,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:

admin2015-03-06  21

问题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近l周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7em,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC 12.8×109/L,RBC 3.08×1012/L,PLT 35×109/L。肝肾功能:TP 56.9g/L,ALB 24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G 0.7,TBil 93.9 μmol/L,DBil 46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者的诊断应包括

选项 A、转移性肝癌
B、原发性肝癌
C、乙型肝炎
D、肝硬化
E、肝脓肿

答案B,C,D

解析
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