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男,52岁,头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P 107次/分,BP 85/60mmHg。最可能的原因是
男,52岁,头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P 107次/分,BP 85/60mmHg。最可能的原因是
admin
2018-09-22
63
问题
男,52岁,头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P 107次/分,BP 85/60mmHg。最可能的原因是
选项
A、胆道出血
B、消化性溃疡出血
C、慢性胃炎出血
D、食管溃疡出血
E、应激性溃疡出血
答案
E
解析
该患者出现黑便,为上消化道出血可能,患者于烧伤后出现应激,发生Curling溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部。第二组溃疡发生较晚,常发生于烧伤的恢复期,通常位于十二指肠。多为慢性,很少有穿孔。故选E。
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第三单元
临床执业医师
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