2. 医学
  3. 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

admin2016-05-20  37
问题 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38．0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37．3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、结节病
B、肺门淋巴结结核
C、右肺脓肿
D、肺部真菌感染
E、淋巴瘤
答案B
解析 肺门淋巴结结核常见于儿童和少年，它和结核原发病灶、淋巴管炎合称为原发综合征，原发综合征是原发性肺结核的病变特点，原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年，患者下午发热，为青年，体重下降，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，符合肺门淋巴结结核诊断。
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