试述子痫前期的治疗原则。

admin2014-05-13 76

问题试述子痫前期的治疗原则。

选项

答案子痫前期的治疗原则为：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。①解痉：给予硫酸镁，总量25～30g／d。用硫酸镁时应注意以下事项：A每次用药要检查膝反射能否引出；B呼吸大于16次／分；C尿量超过25mi／h；D10％葡萄糖酸钙10ml备用。②扩容，指征如下：10％葡萄糖酸钙10ml备用。②扩容，指征如下：A红细胞压积≥35；B全血黏度≥3．6，血浆黏度≥1．6；C尿比重＞1．020。常用扩容药物为低分子右旋糖酐500～1000ml／d。③镇静：常用地西泮(安定)10mg或苯巴比妥(鲁米那)0．1g肌内注射。④降压：适用于血压过高，特别是舒张压＞14．7kPa(110mmHg)时可应用降压药物。常见药物有：肼苯达嗪；硝苯地平；酚妥拉明。⑤适时终止妊娠，指征如下：A子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；B子痫前期孕妇胎龄超过34周；C子痫前期孕妇胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；D子痫前期孕妇胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；E子痫孕妇控制抽搐后2h。⑥剖宫产指征：A有产科指征者；B宫颈条件不成熟，不能在短期内经阴道分娩者；C引产失败者；D胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。

解析

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