患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音

admin2019-08-02  25

问题     患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
该患者的下列情况中,属于危险因素的是  
提示:给予患者皮下注射低分子肝素治疗5天,患者症状稳定,胸痛缓解。血气分析PaO288mmHg。

选项 A、糖尿病史
B、口服避孕药
C、长途旅行
D、吸烟史
E、大隐静脉曲张

答案B,C

解析 肺栓塞的原发性危险因素由遗传变异引起,包括凝血因子异常和抗凝血酶缺乏等,有时可有家族遗传倾向。继发性危险因素包括:长途旅行、骨折、创伤、手术、长期卧床、肿瘤、口服避孕药等。
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