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患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为

admin2019-12-01  51
问题 患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
选项 A、相关性幻觉症
B、Wernicke脑病
C、遗忘综合征
D、相关性妄想综合征
E、酒精性痴呆
答案B
解析 该患者有常年饮酒史，近来出现严重的精神神经症状，首先考虑为Wernicke脑病，即慢性酒精中毒所致，常见于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病，特点为急性起始的疾病，以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状。相关性幻觉症常指长期使用精神类药物突然戒断后出现的幻觉症状；遗忘综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起，与慢性酒精中毒和(或)严重营养不良相关，临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症；相关性妄想综合征多以幻觉(尤其是幻听)为主要临床症状；酒精性痴呆是由于慢性酒精中毒而产生明显的记忆力和智能障碍。
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