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患者,男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
患者,男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
admin
2019-12-01
37
问题
患者,男,40岁。常年大量饮酒,近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
选项
A、相关性幻觉症
B、Wernicke脑病
C、遗忘综合征
D、相关性妄想综合征
E、酒精性痴呆
答案
B
解析
该患者有常年饮酒史,近来出现严重的精神神经症状,首先考虑为Wernicke脑病,即慢性酒精中毒所致,常见于维生素B
1
(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病,特点为急性起始的疾病,以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状。相关性幻觉症常指长期使用精神类药物突然戒断后出现的幻觉症状;遗忘综合征主要由于大脑缺乏维生素B
1
引起,与慢性酒精中毒和(或)严重营养不良相关,临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症;相关性妄想综合征多以幻觉(尤其是幻听)为主要临床症状;酒精性痴呆是由于慢性酒精中毒而产生明显的记忆力和智能障碍。
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第一单元
临床执业助理医师
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